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Jul 09, 2023

Prävalenz von Anämie und damit verbundene Faktoren bei erwachsenen Bluthochdruckpatienten in Überweisungskrankenhäusern im Regionalstaat Amhara

Scientific Reports Band 13, Artikelnummer: 14329 (2023) Diesen Artikel zitieren. Details zu den Metriken. Anämie ist ein Risikofaktor für unerwünschte kardiovaskuläre Erkrankungen bei Bluthochdruckpatienten. Chronisch

Wissenschaftliche Berichte Band 13, Artikelnummer: 14329 (2023) Diesen Artikel zitieren

Details zu den Metriken

Anämie ist ein Risikofaktor für unerwünschte kardiovaskuläre Erkrankungen bei Bluthochdruckpatienten. Chronische Anämie erhöht die Vorlast, verringert die Nachlast und führt bei Bluthochdruckpatienten zu einer erhöhten Herzleistung. Langfristig kann dies zu einer maladaptiven linksventrikulären Hypertrophie führen, die wiederum ein anerkannter Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen und die Gesamtmortalität bei Bluthochdruck ist. Niedrige Hämoglobin- und Hämatokritwerte können ein starker Hinweis auf eine hypertensive Endorganschädigung sein, insbesondere auf Nierenversagen. Daher ermittelte diese Studie die Prävalenz von Anämie und damit verbundenen Faktoren bei Bluthochdruckpatienten in Überweisungskrankenhäusern im Regionalstaat Amhara, Äthiopien. Vom 20. Februar bis 30. April wurde in den regionalen Überweisungskrankenhäusern Amhara eine institutionelle Querschnittsstudie durchgeführt. 2020. Zur Auswahl von 428 Studienteilnehmern wurden zufällige und systemische Stichprobenverfahren eingesetzt. Die Daten wurden in Epi-Datenversion 3.0 eingegeben und kodiert und dann zur Analyse in STATA 14 exportiert. Bei der bivariablen logistischen Regression wurden Variablen mit einem p-Wert von < 0,25 in die multivariable logistische Regression einbezogen. Unter Verwendung eines 95 %-Konfidenzintervalls wurden Variablen mit einem p-Wert ≤ 0,05 in der multivariablen logistischen Regression als statistisch signifikante Variablen deklariert. An dieser Studie waren insgesamt 428 Studienteilnehmer mit einer Rücklaufquote von 99,5 % beteiligt. Die Prävalenz von Anämie bei Bluthochdruckpatienten betrug 17,6 % mit einem 95 %-KI (14,3–21,5 %). Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 90 ml/min (AOR = 2,77, 95 %-KI 1,56–4,92)], Dauer der Hypertonie (HTN) ≥ 5 Jahre (AOR = 2,37, 95 %-KI 1,36–4,15), unkontrolliertes Blut Druck (AOR = 1,91, 95 %-KI 1,08–3,35) und ein höherer Pulsdruck (AOR = 1,05 (95 %-KI 1,02–1,08) waren signifikant mit Anämie verbunden. Fast jeder fünfte hypertensive Patient hatte eine Anämie. Beeinträchtigte geschätzte glomeruläre Filtration Rate, Dauer der HTN, Blutdruckstatus und Pulsdruck waren die unabhängigen Prädiktoren für Anämie bei hypertensiven Patienten. Für hypertensive Patienten wird empfohlen, den Hämoglobinspiegel in regelmäßigen Abständen zu überprüfen, um eine geeignete Intervention zu ergreifen.

Hypertonie ist ein systolischer Blutdruck von 140 mm Hg oder mehr und/oder ein diastolischer Druck von 90 mm Hg oder mehr bei Personen, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen1. Jedes Jahr sterben neun Millionen Menschen an erhöhtem Blutdruck2. Die Prävalenz von Bluthochdruck liegt in Industrieländern zwischen 17 und 40 %, und fast zwei Drittel der Patienten leiden an unbehandeltem und schlecht kontrolliertem Bluthochdruck3, 4. Eine systematische Metaanalyse in Äthiopien ergab, dass die Prävalenz von Bluthochdruck 19,6 % betrug5.

Im Allgemeinen sind nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) die häufigste Todesursache weltweit. Im Jahr 2008 waren über 36 Millionen (63 %) der 57 Millionen Todesfälle auf nichtübertragbare Krankheiten zurückzuführen5. Hoher Blutdruck (BP) ist der Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronische Nierenerkrankungen und eine der häufigsten Todesursachen weltweit6.

Bei Bluthochdruckpatienten liegt eine endotheliale Dysfunktion vor, die sich in erhöhten Konzentrationen des vaskulären Zelladhäsionsmoleküls 1 (sVCAM-1), des löslichen interzellulären Adhäsionsmoleküls 1 (sICAM-1) und des von Willebrand-Faktors (vWF) bei der Vermittlung von Gefäßverletzungen äußert bei Bluthochdruck, was zu hohen Mengen zirkulierender proinflammatorischer Zytokine führt7,8,9.

Proinflammatorische Zytokine wie Tumornekrosefaktor und Interleukin-6 haben direkte hemmende Wirkungen auf das Knochenmark, was bei Bluthochdruckpatienten zu Anämie führen kann4, 10. Bluthochdruck beeinflusst auch stark die funktionellen und physikalisch-chemischen Eigenschaften der roten Blutkörperchen (RBCs) . Studien haben gezeigt, dass zirkulierende Erythrozyten bei Bluthochdruckpatienten aufgrund von Veränderungen im Natrium-Lithium-Gegentransport und der Natrium-Kalium-ATPase-Aktivität der Erythrozytenmembranen beeinträchtigt sein können11, 12. Die Verformbarkeit der Erythrozyten nimmt aufgrund der Natrium-Kalium-ATPase-Aktivität der Erythrozytenmembranbeeinträchtigung ab10, 12 .

Anämie ist ein Risikofaktor für unerwünschte kardiovaskuläre Erkrankungen bei Bluthochdruck13, 14. Niedrige Hämoglobinwerte sind mit einem hohen Risiko einer koronaren Herzkrankheit verbunden13. Chronische Anämie erhöht die Vorlast, verringert die Nachlast und führt bei Bluthochdruckpatienten zu einer erhöhten Herzleistung15. Langfristig kann dies zu einer maladaptiven linksventrikulären Hypertrophie führen, die wiederum ein allgemein anerkannter Risikofaktor für die Folgen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und die Gesamtmortalität bei Bluthochdruck ist15, 16. In jüngster Zeit weisen niedrige Hämoglobin- und Hämatokritwerte stark auf eine hypertensive Enderkrankung hin. Organschäden, insbesondere Nierenversagen bei Bluthochdruckpatienten17, 18.

Es liegen jedoch nur begrenzte Informationen über die Prävalenz von Anämie bei Bluthochdruckpatienten in Äthiopien vor. Daher zielte diese Studie darauf ab, die Prävalenz von Anämie und damit verbundenen Faktoren bei Bluthochdruckpatienten im Regionalstaat Amhara zu bewerten.

Von Februar 2020 bis 30. April 2020 wurde in ausgewählten Überweisungskrankenhäusern im Regionalstaat Amhara eine institutionelle Querschnittsstudie durchgeführt.

Alle erwachsenen Bluthochdruckpatienten, die an den University of Gondar Comprehensive Specialized und Felege Hiwot Referral Hospitals nachuntersucht wurden, wurden in die Studie einbezogen.

Alle Patienten mit Diabetes mellitus, chronischer Nierenerkrankung, Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus und hämatologischen Malignomen wurden von der Studie ausgeschlossen.

Die Stichprobengröße wurde anhand einer einzigen Bevölkerungsanteilsformel berechnet, die auf Schätzungen einer Anämieprävalenz von 50 %, einem Konfidenzintervall von 95 % und einem Grenzfehler von 5 % basierte.

N: Stichprobengröße, p: geschätzter Prävalenzwert (50 %), d: Toleranzgrenze des Stichprobenfehlers (5 %), Zα/2 (1,96): kritischer Wert bei 95 %-Konfidenzintervall der Sicherheit.

Nach Addition von 11 % der Antwortausfälle wurden insgesamt 428 Teilnehmer ausgewählt.

Während unseres Datenerfassungszeitraums gab es in der Region Amhara fünf Überweisungskrankenhäuser. Davon wurden die University of Gondar Comprehensive Specialized und die Felege Hiwot Referral Hospitals mithilfe von Lotteriemethoden mit einfachen Zufallsstichprobenverfahren ausgewählt.

Zum Zeitpunkt der Datenerhebung wurden in den Nachsorgekliniken des University of Gondar Comprehensive Specialized bzw. des Felege Hiwot Referral Hospitals 350 bzw. 450 hypertensive Patienten angetroffen. Unter Verwendung einer systematischen Zufallsstichprobentechnik wurden 188 bzw. 240 HTN-Patienten aus den University of Gondar Comprehensive Specialized bzw. Felege Hiwot Referral Hospitals mit einem K-Wert von 2 ausgewählt. Der erste Patient wurde durch ein Lotteriesystem ausgewählt, und dann jeder von ihnen Die ersten Patienten wurden befragt (Abb. 1).

Ein Flussdiagramm beschreibt den Anteil der Patienten, die aus den University of Gondar Comprehensive Specialised und Felege Hiwot Referral Hospitals, 2020, aufgenommen wurden.

Diese Forschung wurde in Übereinstimmung mit den Standards der Helsinki-Erklärung durchgeführt. Das Institutional Review Board der University of Gondar erteilte eine ethische Freigabe. Jeder Studienteilnehmer unterzeichnete vor Beginn der Datenerhebung eine schriftliche Einverständniserklärung. Für Studienteilnehmer, die weder lesen noch schreiben konnten, unterzeichneten ihre Eltern oder gesetzlich bevollmächtigten Vertreter in ihrem Namen eine schriftliche Einverständniserklärung. Der Datenschutz und die Vertraulichkeit der Daten der Studienteilnehmer wurden ebenfalls sorgfältig gewahrt.

Hypertonie: ein systolischer Blutdruck von 140 mmHg und/oder ein diastolischer Blutdruck von 90 mmHg (22) oder wer blutdrucksenkende Medikamente einnimmt1.

Anämie: ein Hämoglobinspiegel von weniger als 13 g/dl bei Männern und unter 12 g/dl bei Frauen im Alter ≥ 18 Jahre, wie von der Weltgesundheitsorganisation19 empfohlen.

Weibliche Teilnehmer mit einem Bluthämoglobinspiegel von (11–11,9 g/dl), (8–10,9 g/dl) und < 8 g/dl leiden an leichter, mittelschwerer bzw. schwerer Anämie, während männliche Teilnehmer einen Bluthämoglobinspiegel von haben (11–12,9 g/dl), (8–10,9 g/dl) und < 8 g/dl haben leichte, mittelschwere bzw. schwere Anämie19.

Beeinträchtigte glomeruläre Filtrationsrate: Patienten, deren geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2 unter Verwendung der EPI-Gleichungen20,21,22 war.

Bei Teilnehmern mit einem Blutdruck von < 130/80 mmHg bei mindestens drei aufeinanderfolgenden Nachuntersuchungen wurde davon ausgegangen, dass der Blutdruck kontrolliert war23.

Teilnehmer mit einem Body-Mass-Index (BMI) von (< 18,5 kg/m2), (18,5–24,9 kg/m2), (25–29,9 kg/m2) wurden als untergewichtig, normal bzw. übergewichtig eingestuft, während der BMI ≥ war 30 kg/m2 werden als Fettleibigkeit eingestuft24, 25.

Die Daten wurden mithilfe eines vom Interviewer verwalteten strukturierten Fragebogens gesammelt, der soziodemografische Informationen, die Überprüfung der Krankenkarte sowie die Beurteilung von Gewicht und Größe umfasste. Neben dem persönlichen Gespräch wurden auch die Blutdruckaufzeichnungen und Patientenkarten untersucht. Die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate wurde anhand der CKD-EPI-Kreatiningleichung 2021 berechnet, die derzeit zur Vorhersage der GFR bei Erwachsenen ab 18 Jahren empfohlen wird26, 27. Die letzten in der Krankenakte aufgezeichneten Kreatinin- und Hämoglobinwerte innerhalb eines Monats vor diesem Zeitpunkt der Datenerhebung durchgeführt wurden.

Zur Messung des Blutdrucks wurde ein digitales automatisches Blutdruckmessgerät verwendet. Körpergewicht und Körpergröße wurden mithilfe eines Höhenmessständers und einer Waage ermittelt. Der Blutdruck, die Größe und das Gewicht der Teilnehmer wurden gemäß einem etablierten Protokoll unter Verwendung des Protokolls der Weltgesundheitsorganisation28 ermittelt.

Nachdem die Daten gesammelt wurden, wurden sie auf Vollständigkeit überprüft, in die Epi-Datenversion 3.0 eingegeben und codiert und dann zur Analyse nach STATA 14 exportiert. Kontinuierliche Variablen wurden anhand von Mittelwert und Standardabweichung dargestellt, während kategoriale Variablen wie Häufigkeit und Kreisdiagramm verwendet wurden.

Die Forscher verwendeten bivariable und multivariable logistische Regressionsanalysen. Variablen im Zusammenhang mit Anämie mit einem p-Wert von weniger als 0,25 unter Verwendung der bivariablen logistischen Regression wurden in das multivariable Regressionsmodell einbezogen. Schließlich wurden Faktoren mit einem p-Wert von 0,05 oder weniger in der multivariablen logistischen Regression unter Verwendung eines 95-Prozent-Konfidenzintervalls als signifikant mit Anämie assoziiert validiert. Der Hosmer- und Lemeshow-Gütetest wurde durchgeführt, um die Modellfitness zu bewerten, und der Wert betrug 0,245.

Um die Datenqualität sicherzustellen, wurden die Datenerfasser vom Hauptforscher hinsichtlich der Fragesteller und der Methoden der Datenextraktion aus den Patientenakten geschult. An der Datenerfassung beteiligten sich vier BSc-Krankenschwestern, die in einer Folgestation für chronische Erkrankungen arbeiten. Nachdem der Fragebogen von einem Sprachexperten ins Amharische übersetzt worden war, wurde er von einem anderen Experten aus Gründen der Konsistenz des Fragebogens erneut ins Englische übersetzt. Im Tibebe Ghion Specialized Hospital wurde ein Vortest durchgeführt und anschließend der Fragebogen entsprechend geändert.

Die Datenerfasser wurden während des Datenerfassungszeitraums von einem Vorgesetzten und dem Hauptermittler beaufsichtigt. Um die Übertragung der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) zu verhindern, sammeln die Datenerfasser die Daten unter Anwendung der empfohlenen COVID-19-Präventionsmechanismen.

Insgesamt nahmen 428 Bluthochdruckpatienten an dieser Studie teil und 99,5 % (426) antworteten auf die Umfrage. Die Mehrheit der Studienteilnehmer war 286 (67,1 %) männlich, 349 (81,9 %) verheiratet, 345 (81 %) Stadtbewohner und 165 (38,7 %) hatten die Grundschule abgeschlossen (Tabelle 1). Das Durchschnittsalter (± SD) und der Body-Mass-Index der Studienteilnehmer betrugen (52,5 ± 16,8) Jahre bzw. (21,9 ± 2,7) kg/m2.

Die meisten Patienten, 271 (64 %), lebten seit weniger als 5 Jahren mit der Krankheit und hatten einen mittleren Kreatininwert von 1,1 mg/dl. Die Mehrheit der Patienten hatte 257 (60,3 %) kontrollierten Blutdruck. Der mittlere (± SD) systolische und diastolische Blutdruck der Studienteilnehmer betrug 119 ± 10,9 mg/dl bzw. 74,9 ± 7,7 mmHg (Tabelle 2).

Der mittlere Hämoglobinspiegel der Studienteilnehmer betrug 12,7 g/dl (SD ± 1,5). Die Prävalenz der Anämie betrug 17,6 % mit einem 95 %-KI (14,3 %–21,5 %) bei hypertensiven Patienten. Unter den anämischen Hypertonikern hatte die Mehrheit der Hypertoniker eine leichte Anämie 64 (51,2 %) (Abb. 2).

Prävalenz von Anämie bei Bluthochdruckpatienten an den University of Gondar Comprehensive Specialized und Felege Hiwot Referral Hospitals im Jahr 2020.

In der bivariablen logistischen Regression waren die geschätzte glomeruläre Filtration, das Alter, das Einkommensniveau, der Familienstand, die Krankheitsdauer, das Bildungsniveau, der Blutdruckstatus und der Pulsdruck mit Anämie assoziierte Variablen bei einem p-Wert < 0,25.

In der multivariablen logistischen Regression waren die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, die Krankheitsdauer, der Blutdruckstatus und der Pulsdruck mit Anämie assoziierte Variablen.

Bei Patienten mit unkontrolliertem Blutdruck war die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, 1,91-mal höher (AOR = 1,91, 95 %-KI 1,08–3,35) als bei Patienten mit kontrolliertem Blutdruck.

Eine Erhöhung des Pulsdrucks um eine Einheit führte bei den Studienteilnehmern zu einem 1,05-fachen Anstieg (AOR = 1,05 (95 %-KI 1,02–1,08)) der Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln.

Die Wahrscheinlichkeit einer Anämie war 2,37-mal höher (AOR = 2,37, 95 %-KI 1,36–4,15) bei Patienten, die seit ≥ 5 Jahren mit der Krankheit gelebt hatten, im Vergleich zu weniger als 5 Jahren.

Bei hypertensiven Patienten mit einer eGFR < 90 ml/min war die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, 2,77-mal höher (AOR = 2,77, 95 %-KI 1,56–4,92) als bei Patienten mit einer eGFR ≥ 90 ml/min (Tabelle 3).

Bluthochdruck ist weltweit ein großes Gesundheitsproblem und geht mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einher. Obwohl Bluthochdruck Auswirkungen auf die roten Blutkörperchen hat, was das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen erhöht, liegen nur wenige Daten zur Prävalenz von Anämie bei Bluthochdruckpatienten vor. Um diese Lücke zu schließen, zielte diese Studie darauf ab, die Prävalenz von Anämie und damit verbundenen Faktoren bei Bluthochdruckpatienten zu bestimmen.

Die Prävalenz der Anämie betrug 17,6 % (95 %-KI 14,3–21,5 %) bei hypertensiven Patienten. Dieses Ergebnis ähnelte der in Australien durchgeführten Studie (16 %4). Aber weniger als eine in den USA durchgeführte Studie (28 %)29. Dies könnte auf den soziodemografischen Unterschied zurückzuführen sein, bei dem das Durchschnittsalter unserer Studienteilnehmer niedriger war. Mit zunehmendem Alter stieg die Wahrscheinlichkeit einer Anämie30.

Die Pathophysiologie der Anämie bei Bluthochdruckpatienten kann auf verschiedene Weise erklärt werden. Patienten mit essentieller Hypertonie zeigten eine verminderte Verformbarkeit der roten Blutkörperchen (RBC)11, 31. Bei hypertensiven Patienten liegt eine hohe intrazelluläre Natriumkonzentration in den roten Blutkörperchen vor. Dies ist auf eine beeinträchtigte Na-K+-ATPase-Aktivität bei Bluthochdruckpatienten zurückzuführen11. Auch hier zeigen hypertensive Erythrozyten eine Membranlipidperoxidation und verringerte antioxidative Enzymaktivitäten, wodurch die Zellmembran oxidativem Stress ausgesetzt wird31. Daher sind die Erythrozyten der Bluthochdruckpatienten durch diese Faktoren einer hämolytischen Anämie ausgesetzt. Eine endotheliale Dysfunktion ist ein weiteres häufiges Phänomen bei Bluthochdruck, das die Produktion entzündungsfördernder Zytokine fördert, was zur Unterdrückung der Erythropoese und zur Resistenz des Knochenmarks gegenüber der Erythropoetin-Stimulation führen kann4, 32, 33. Ein hohes Maß an zirkulierenden entzündlichen Zytokinen wie Tumoren Nekrosefaktor und Interleukin-6 wirken direkt hemmend auf die Eisenabsorption aus dem Darm und die Eisenfreisetzung aus Speicherzellen über den Hepcidin-vermittelten Weg, was zu Anämie führt34.

In den meisten Studien wurde ein Zusammenhang zwischen blutdrucksenkenden Medikamenten und Anämie festgestellt. Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker sind blutdrucksenkende Medikamente, die am häufigsten den Erythropoeseprozess beeinflussen35.

Bei Patienten mit unkontrolliertem Blutdruck war die Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, 1,91-mal höher als bei Patienten mit kontrolliertem Blutdruck. Dieser Befund steht im Einklang mit den anderen Studien4, 15, 36, 37. Mit steigendem Blutdruck kommt es zu einem Anstieg der Blutviskosität, einer Abnahme der Verformbarkeit der roten Blutkörperchen (RBC) und der Bildung von RBC-Rollen und RBC-Aggregaten kann zu einer Hämolyse der roten Blutkörperchen führen33, 38.

Eine Erhöhung des Pulsdrucks (PP) von Bluthochdruckpatienten um eine Einheit führte zu einem 1,1-fachen Anstieg der Wahrscheinlichkeit, eine Anämie zu entwickeln, was mit anderen Studien übereinstimmt15, 39. Studien zeigten, dass ein hoher PP-Wert (> 80 mmHg) vorliegt Es ist stark mit der Arteriensteifheit verbunden und kann als unabhängiger Risikofaktor für kardiovaskuläre Komplikationen wirken. Dies legt erneut die Notwendigkeit einer genauen Überwachung der Anämiebehandlung nahe39. Die kardiovaskuläre Mortalität steigt mit steigendem PP40 deutlich und regelmäßig an. Der Mechanismus für den Zusammenhang zwischen Anämie und PP bleibt unklar. Es gibt jedoch frühere Studien, die zeigen, dass Anämie positiv mit einem hohen PP verbunden ist. Es korrelierte positiv mit dem systolischen Blutdruck (SBP), war jedoch umgekehrt mit dem diastolischen Blutdruck (DBP) assoziiert. Anämie ist auch positiv mit arterieller Steifheit verbunden15, 41. Arterielle Steifheit zeigt sich häufig bei einem Anstieg des Pulsdrucks15. Einer der Gründe dafür ist, dass der SBP mit einer Abnahme des Hämoglobins und des Hämoglobins anstieg, der DBP jedoch mit einer Abnahme des Hämoglobins und der Hämatokritwerte abnahm15, 33.

Im Einklang mit einer anderen Studie33, 42 war die Wahrscheinlichkeit, an Anämie zu erkranken, bei Patienten, die seit ≥ 5 Jahren mit der Krankheit lebten, 2,37-mal höher als bei weniger als 5 Jahren. Bei hypertensiven Patienten mit einer eGFR < 90 ml/min war die Wahrscheinlichkeit 2,77-mal höher Es ist wahrscheinlicher, dass sie eine Anämie entwickeln als bei Patienten mit einer eGFR ≥ 90 ml/min. Eine beeinträchtigte glomeruläre Filtrationsrate könnte aufgrund einer verminderten Erythropoietinsynthese durch die Niere mit einer Anämie verbunden sein. Studien haben gezeigt, dass es bei essentieller Hypertonie zu einer leichten Niereninsuffizienz kommt, die möglicherweise mit Anämie verbunden ist43, 44. Diese Nierenfunktionsstörung führt zu Anämie, obwohl die Produktion von Erythropoetin durch peritubuläre Fibroblasten der Niere beeinträchtigt ist45. Wenn die glomeruläre Filtrationsrate abnimmt, wird das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System aktiviert, was das Blutvolumen erhöht und dadurch bei hypertensiven Patienten eine Hämodilutionsanämie verursacht33.

Niedrige Hämoglobinwerte sind mit einer erhöhten Morbidität und Mortalität bei Bluthochdruckpatienten verbunden4, 46. Im Allgemeinen ist die Mikrozirkulation von Bluthochdruckpatienten verschlechtert und hypertensive Komplikationen nehmen aufgrund der verminderten Verformbarkeit der roten Blutkörperchen und der Schädigung der Membran der roten Blutkörperchen zu. Die Ergebnisse dieser Studie sind nützlich für eine bessere Behandlung im Hinblick auf die Minimierung des Risikos von Komplikationen bei Bluthochdruckpatienten.

Daher sollten Bluthochdruckpatienten ihre Hämoglobinwerte regelmäßig überprüfen lassen, um Endorganschäden zu vermeiden.

In dieser Untersuchung könnte die glomeruläre Filtrationsrate durch vorübergehende Veränderungen des Kreatininspiegels beeinflusst werden, die durch eine Vielzahl von Variablen verursacht werden, die nicht ausgeschlossen werden können. Denn zur Berechnung der eGFR des Patienten wurde nur ein einziger Serumkreatininspiegel in der Krankenakte herangezogen. Da Sekundärdaten für die Hämoglobin- und Kreatininspiegel verwendet wurden, könnte dies die Zuverlässigkeit der Daten beeinträchtigen. Die Morphologie der roten Blutkörperchen wurde in dieser Studie nicht berücksichtigt, weshalb anderen Forschern empfohlen wird, mit einem stärkeren Studiendesign zu studieren, um den Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Anämie und Bluthochdruck zu untersuchen.

Fast jeder fünfte Hypertoniker hatte eine Anämie. Die meisten Patienten hatten eine leichte Anämie. Eine beeinträchtigte geschätzte glomeruläre Filtrationsrate, die Dauer der HTN, der Blutdruckstatus und der Pulsdruck waren die unabhängigen Prädiktoren für eine Anämie bei hypertensiven Patienten.

Es wird empfohlen, dass Bluthochdruckpatienten ihre Hämoglobinwerte in regelmäßigen Abständen überprüfen lassen, um eine angemessene Behandlung zu erhalten und Bluthochdruck-bedingten Komplikationen vorzubeugen.

Die Daten sind auf Anfrage beim entsprechenden Autor erhältlich.

Diastolischer Blutdruck

Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate

Zusammenarbeit im Bereich Epidemiologie

Hypertonie

Pulsdruck

Nicht übertragbare Krankheiten

rote Blutkörperchen

Systolischer Blutdruck

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Wir möchten den Studienteilnehmern, Datensammlern und Vorgesetzten für ihre uneingeschränkte Zusammenarbeit bei der Datenerfassung danken. Wir danken der Universität Gondar für die finanzielle Unterstützung der Studie.

Abteilung für Physiologie, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Yibeltal Yismaw Gela, Dagmawi Chilot und Mengistie Diress

Abteilung für menschliche Anatomie, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Daniel Gashaneh Belay & Anteneh Ayelign Kibret

Abteilung für Anästhesie, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Enjibara, Enjibara, Äthiopien

Agmas Andual zu lieben

Abteilung für reproduktive Gesundheit, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Desalegn Anmut-Schlachten

Abteilung für Epidemiologie und Biostatik, Institut für öffentliche Gesundheit, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Daniel Gashaneh Sicherung

Zentrum für innovative Arzneimittelentwicklung und therapeutische Studien für Afrika (CDT-Afrika), Universität Addis Abeba, Hochschule für Gesundheitswissenschaften, Addis Abeba, Äthiopien

Dagmawi Chilot

Abteilung für Biomedizinische Wissenschaft, Debre Markos Universität, Debre Markos, Äthiopien

Kleider Sinamaw

Abteilung für Gesundheitsförderung und Gesundheitsverhalten, Institut für öffentliche Gesundheit, Hochschule für Medizin und Gesundheitswissenschaften, Universität Gondar, PO.Box.196, Gondar, Äthiopien

Habitu Birhan Eshetu

Abteilung für klinische Pharmazie, School of Pharmacy, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Abdulwase Mohammed Seid

Abteilung für Sozial- und Verwaltungspharmazie, School of Pharmacy, Universität Gondar, Gondar, Äthiopien

Wudneh Simegn

Abteilung für Biomedizinische Wissenschaften, Hochschule für Gesundheitswissenschaften, Universität Debre Tabor, Debra Tabor, Äthiopien

Mohammed Abdu Seid

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YYG übernahm die Konzeption, das Design der Arbeit, die Methodik, die Analyse, die Dateninterpretation und das Verfassen des endgültigen Manuskripts. DGB, DC, AAA, DAB, HBE, DS, AMS, WS, AAK, MAS und MD trugen zur Methodik, Datenanalyse, Interpretation, Manuskripterstellung und inhaltlichen Überarbeitungen bei. Alle Autoren stimmten zu, die Verantwortung für alle Aspekte der Arbeit zu übernehmen und lasen und bestätigten das endgültige Manuskript, das bei der aktuellen Zeitschrift eingereicht werden soll.

Korrespondenz mit Yibeltal Yismaw Gela.

Die Autoren geben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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Nachdrucke und Genehmigungen

Gela, YY, Belay, DG, Chilot, D. et al. Prävalenz von Anämie und damit verbundene Faktoren bei erwachsenen Bluthochdruckpatienten in Überweisungskrankenhäusern im Regionalstaat Amhara. Sci Rep 13, 14329 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-41553-z

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Eingegangen: 02. Juni 2022

Angenommen: 28. August 2023

Veröffentlicht: 31. August 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-41553-z

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